Миофасциальный синдром считается одним из самых распространенных патологических состояний, проявляющихся болью, по поводу которого пациент вынужден обращаться к врачу. Он проявляется спазмом, напряжением мышц, их болезненным уплотнением и относится к болевому синдрому, при котором в различных частях тела возникает локальная или сегментарная боль.
По данным разных авторов, от 30 до 85% населения страдают миофасциальным синдромом различной степени выраженности. Он является частой причиной болей в области плеча, шеи, поясницы, головной боли, и как следствие этого - причиной утраты трудоспособности и снижения качества жизни больных. Миофасциальные боли являются основным источником болей в скелетной мускулатуре детей. Частота встречаемости синдрома с возрастом увеличивается и достигает максимума в среднем у 30-50-летних пациентов. В более позднем возрасте по мере снижения двигательной активности, чаще встречаются напряжения мышц и ограничение движений, вызванные другими заболеваниями.
Причинами данного синдрома могут быть: аномальное развитие костно-мышечного скелета вследствие врожденных изменений, перенапряжение мышц при физиологических положениях тела, чаще всего связанные с особенностями профессиональной деятельности (работа в неправильной позе за компьютером, вождение автомобиля, неудобная мебель и т.д.). Длительная иммобилизация мышц (долгое сохранение одной неподвижной позы во время глубокого сна, иммобилизация конечности по поводу оперативных вмешательств, вывихов, переломов). Началу болезни может послужить непосредственное сдавление мышц, переохлаждение, различные болезни внутренних органов и суставов, психические факторы. Так, например, ИБС с приступами стенокардии или инфаркт миокарда, как правило, сопровождаются появлением миофасциального синдрома в мышцах. У женщин нередкой причиной может являться гинекологическая патология. Имеют значение также перегрузка нетренированных мышц, травмы, растяжение мышц с их последующим спазмом при внезапном, неудачном повороте, броске, прыжке. Чаще всего это возникает при несистематическом занятии спортом, когда на неподготовленные и "неразогретые" мышцы падает значительная нагрузка.
В клиническом течении миофасциального синдрома наблюдаются периоды обострения и ремиссии. Наиболее частыми местами локализации боли являются трапециевидная, грудинно-ключично-сосцевидная мышцы, а также мышцы, поднимающие лопатку. Боль обычно носит тупой и продолжительный характер, часто ощущается в глубине тканей. Интенсивность ее варьирует от ощущения некоторого дискомфорта до жестких и мучительных болей. Она может возникать в покое или при движениях. Клинические проявления миофасциального синдрома имеют сходство с другими болезнями, распознать которые может только врач. Зачастую больной нуждается в осмотре нескольких специалистов, - ревматолога, невропатолога, хирурга и других. Главное, своевременно обратиться в поликлинику, где вас обследуют и назначат правильное лечение.
Лечение миофасциального синдрома имеет свои особенности, наиболее существенную роль играют нефармокологические средства. Наряду с медикаментозным лечением большое значение придается лечебной физкультуре, массажу, физиотерапевтическим процедурам и т.д. Важную роль имеют профилактические мероприятия, - для профилактики рецидивов необходимы правильная осанка и положение тела за рабочим столом, а также адекватный режим работы с периодическим расслаблением мышц через каждые 30 минут. Одним словом, - лечение данного заболевания комплексное и назначает его только врач. Главное: своевременно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.
В. ЛЫСАК,
врач-ревматолог районной поликлиники
г.Ерейментау
